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心肺復(fù)蘇模型

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心肺復(fù)蘇模型機(jī)械通氣操作一般需2人進(jìn)行，一人為主手，一人為助手。具體操作2人互相協(xié)助配合，人與機(jī)械同時(shí)協(xié)調(diào)進(jìn)行操作。 具體操作流程如下：
將心肺復(fù)蘇模型取仰臥位，用抬頦推額法；頸部關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部盡量后仰，以便使鏡片和氣管在一條直線上。使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧，給模型吸純氧2至3分鐘，使血氧飽和度持續(xù)在95%以上，插管時(shí)暫停通氣。選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲并塑型，在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好潤(rùn)滑油。氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備好后，選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用。
心肺復(fù)蘇模型暴露聲門，打開喉鏡，主手操作者用右拇指、食指撥開病人上下齒及口唇，左手緊握喉鏡柄，把鏡片送入模型口腔的右側(cè)向左推開舌體，以避免舌體阻擋視線，切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，避免產(chǎn)生損傷。然后，緩慢地把鏡片沿中線向前推進(jìn)，暴露口、懸雍垂、咽和會(huì)厭，鏡片可在會(huì)厭和舌根之間，挑起會(huì)厭，暴露聲門。“心肺復(fù)蘇模型與氣管插管模擬”中，也有暴露聲門的具體實(shí)施方法。
操作者用右手從心肺復(fù)蘇模型右口角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔，并對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi)，助手將導(dǎo)絲拔除，繼續(xù)將導(dǎo)管向前送入一定深度，插管時(shí)導(dǎo)管尖端距門齒距離常在21～23cm。注意氣管導(dǎo)管不可導(dǎo)入過(guò)深，以防止進(jìn)入單側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。操作過(guò)程中如聲門暴露不滿意，可請(qǐng)助手從頸部向后輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以取得佳視野。
確認(rèn)導(dǎo)管位置，給導(dǎo)管氣囊充氣后，立即請(qǐng)助手用簡(jiǎn)易呼吸器通氣，在通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓有無(wú)對(duì)稱起伏，并用聽診器聽診胃區(qū)、雙肺底、雙肺尖，以雙肺呼吸音對(duì)稱與否來(lái)判斷氣管導(dǎo)管的位置正確無(wú)誤。固定導(dǎo)管，放置牙墊后將喉鏡取出，用膠布以“八字法”將牙墊與氣管導(dǎo)管固定于面頰。需準(zhǔn)備的機(jī)械通氣物品，氧氣瓶、流量表、通氣管道、復(fù)蘇器、模擬肺，并將其安裝好。開啟氧氣瓶，觀察流量表及氧氣量，選擇復(fù)蘇器工作模式，設(shè)定為15/400模式。檢查復(fù)蘇器運(yùn)轉(zhuǎn)情況觀察3組通氣。去掉模擬肺，連接模型，繼續(xù)觀察心肺復(fù)蘇模型的呼吸及缺氧改善情況。