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婦科檢查模型技能訓(xùn)練基礎(chǔ)
婦科盆腔檢查前囑患者排空膀胱，大便充盈者應(yīng)在排便后檢查；一般應(yīng)盡量避免與經(jīng)期行盆腔檢查，異常出血者除外。婦科檢查模型子宮檢查及附件是將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)讓放在恥骨聯(lián)合上方的手，向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手之間，來回移動(dòng)，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無壓痛。男醫(yī)生對(duì)未婚患者進(jìn)行檢查時(shí)，需有其他女性在場(chǎng)，以減輕患者緊張心理和避免發(fā)生不必要的誤會(huì)。婦科檢查時(shí)對(duì)疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時(shí)，應(yīng)行實(shí)行超聲檢查，必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查模型正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側(cè)推動(dòng)宮頸時(shí)患者感疼痛。將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)讓放在恥骨聯(lián)合上方的手，向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手之間，來回移動(dòng)，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無壓痛。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無壓痛以及與子宮的關(guān)系。婦科檢查模型技能模擬子宮及附件檢查者帶好手套，食指中指涂潤滑劑后，兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進(jìn)入陰道，另外一只手在腹部配合檢查，稱為雙合診。然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿，另一只手也移向盆腔的一側(cè)，在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清，卵巢有時(shí)可觸及，壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無壓痛以及與子宮的關(guān)系。雙合診是盆腔檢查重要的項(xiàng)目。婦科檢查目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿，另一只手也移向盆腔的一側(cè)，在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清，卵巢有時(shí)可觸及，壓之有酸脹感。卵巢及輸卵管合稱"附件"，觸之略有酸脹感。
文章來源：http://www.jf3h16c.cn/news/Exhibition_759.html
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