心臟驟停有很多情況引起，心肺復(fù)蘇模擬人急救低溫引起的心臟驟停，其中低溫所引起的心臟驟停是在特殊環(huán)境下常見的一種。指在嚴重的低體溫伴隨著顯著的重要器官功能降低時，會使患者在初期的評估中出現(xiàn)類似臨床死亡的表現(xiàn)。低體溫性心跳停搏發(fā)生后完全實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)蘇是有可能的，患者應(yīng)盡快復(fù)溫，有條件應(yīng)轉(zhuǎn)送至具有可檢測復(fù)溫程度的醫(yī)療中心。 低溫的心肺復(fù)蘇模擬人初始治療，重點是防止體溫繼續(xù)喪失，并及時對其復(fù)溫，措施包括遠離低溫環(huán)境，進行復(fù)溫。輕度低溫是體溫大于34度，采取被動復(fù)溫。中度低溫體溫30-34度，有心跳，積極體外復(fù)溫。重度低溫體溫小于30度，有心搏，體外與體內(nèi)同時復(fù)溫。嚴重低溫和心臟驟停，使用心肺轉(zhuǎn)流術(shù)快速復(fù)溫，或進行有效的體內(nèi)復(fù)溫技術(shù)。體外復(fù)溫技術(shù)有采用毛毯包裹身體、加強制造暖空氣、溫水淋浴等。體內(nèi)復(fù)溫技術(shù)有溫水胸腔灌注、體外血液分流加溫術(shù)、輸注加熱液體、吸入加熱濕化得氧氣等。 低體溫時，心肺復(fù)蘇模擬人所設(shè)置顯示的脈搏和呼吸可能會減慢或者難以檢測到，心電圖甚至可能提示心搏停止現(xiàn)象。如果無生命體征現(xiàn)象，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。如果出現(xiàn)室性心動過速或室顫，立即進行除顫，并與復(fù)溫同時進行。對于無意識或心臟驟停患者，推薦進行氣管插管，早期的氣道管理能提供有效的加熱濕化得氧氣及減少誤吸的可能。重點在于積極大膽的體內(nèi)復(fù)溫術(shù)。 心肺復(fù)蘇模型在示范低溫急救情景時，心肺復(fù)蘇模擬人急救操作 急救隊伍成員訓練對于藥物的使用也要有所掌握。低溫時心臟對心血管活性藥物、起搏器的刺激及除顫反應(yīng)遲鈍，藥物代謝降低。去甲腎上腺素和血管加壓素能增加冠狀動脈灌注及提高自主循環(huán)恢復(fù)的幾率。有試驗表面，血管升壓藥物腎上腺素和胺碘酮合同心臟除顫對自主循環(huán)的恢復(fù)有改善。意外性低體溫即使是延遲或無進行心肺復(fù)蘇仍可以終存活，對長時間暴露于寒冷環(huán)境中已出現(xiàn)死亡征象的患者不應(yīng)過早判斷死亡，應(yīng)先采取復(fù)溫技術(shù)，體內(nèi)與體外復(fù)溫可同時進行，在未恢復(fù)正常體溫后，不應(yīng)認為患者已經(jīng)死亡而放棄搶救。等恢復(fù)正常體溫后，稍等片刻，如仍無生命跡象后，可判斷為死亡。
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